Fractures de l'olécrane : A propos de 138 cas colligés à la clinique universitaire de trumatologie orthépédie CHU Ibn Sina

Abstract

Notre étude porte sur 138 cas de fractures de l’olécrâne colligés entre 1985 et 1991 dans le service de Traumatologie – Orthopédie du C.H.U IBN SINA de Rabat (Professeur EL MENOUAR). Les fractures de l’olécrâne représentent dans notre série 27,2% des traumatismes du coude. Elles intéressent surtout l’adulte jeune de sexe masculin. Elles sont dues essentiellement aux chutes (37,7%), aux agressions (21%) et aux accidents de la voie publique (21%). Dans le but aussi bien thérapeutique que pronostique, nous avons classé les fractures de l’olécrâne en fractures isolées d’une part, et en fractures associées d’autre part, et nous avons noté une grande fréquence des formes associées (23,1%). Nous avons classé les fractures isolées en fractures simples, trifragmentaires et comminutives et nous avons noté une grande fréquence des formes simples (80,9%). Nous avons utilisé le traitement orthopédique dans 19,6% des cas et le traitement chirurgicale dans 79% des cas, avec comme principale méthode le haubanage (95,4% des cas). La stabilité et la solidité de ce montage nous a toujours permis de rééduquer précocement. Nos résultats sont dans l’ensemble honorables (72,3% de très bons et bons résultats). Nos mauvais résultats sont surtout le fait des formes associées (79% de très bons et bons résultats dans les formes isolées contre 47,6% dans les formes associées). Il nous est apparu que le traitement orthopédique peut être retenu dans les fractures non déplacées à condition que la rééducation démarre dès la fin. Les fractures déplacées doivent être traitées chirurgicalement. Le hauban répond le mieux aux caractéristiques bio-mécaniques des fractures de l’olécrâne. Il réalisé un montage solide permettant une rééducation très précoce. Il s’adapte à tous les types de fractures. Il est particulièrement intéressant dans les fractures comminutives. Nous le retenons comme méthode de choix dans toutes les fractures de l’olécrâne.