Les aspects diagnostiques et évolutifs des fractures du col du femur traitées par vissage ou vis-plaque : Apropos de 50 cas en traumatologie-orthopédie à l'hôpital Ghassani - Fès

Abstract

La fréquence des fractures du col du fémur ne cesse d’accroître, en raison de l’augmentation des accidents violents chez le sujet jeune et de l’ostéoporose chez le sujet âgé en particulier chez la femme. Notre travail a porté sur une série de 50 cas de fractures cervicales vraies traitées par vissage simple ou vis-plaque DHS au service de Traumatologie orthopédique de l’hôpital Ghassani de Fès, sur une période allant de Janvier 1996 à Juin 1999. • L’âge moyen de nos patients est de 39,12 ans avec une nette prédominance masculine, soit 72%. • La principale cause de ces fractures est représentée par le traumatisme violent chez le sujet jeune, la chute banale chez le sujet âgé. • La fracture basicervicale est la plus observée, soit 46%. • Les résultats fonctionnels tardifs furent analysés chez 48 opérés, avec 80% de bons résultats pour 14% de mauvais résultats. • Le pourcentage de pseudarthrose est de 12,7%, celui de nécrose est de 2,08%. • La fracture type IV de Garden est la fracture la plus pourvoyeuse de pseudarthrose soit 28,5%. • L’évolution imprévisible des fractures du col du fémur vers la nécrose, la pseudarthrose ou les deux à la fois impose le respect de certaines règles indispensables pour minimiser le risque de survenue de ces deux complications majeures.