La neuro syphilis

Abstract

La neurosyphilis est une maladie qui connaît un regain d’intérêt pour sa recrudescence de par le monde. Son histoire : a connu plusieurs dates importantes : -son apparition parallèle à celle de la syphilis maladie mère ramenée du continent américain par Christoph Colomb. Cette dernière fera l’objet de la première partie. -la découverte de la pénicilline qui a contribué à une baisse importante des chiffres de neurosyphilis. -enfin la recrudescence actuelle. Durant toutes ces étapes les médecins et les chercheurs n’ont pas cessé d’étudier cette maladie tant sur le plan clinique que biologique. -sur le plan clinique : son tableau clinique typique est reconnu par sa richesse en signes neurologiques du fait que les lésions anatomo-pathologiques peuvent atteindre n’importe quelle partie du SNC. Deux sortes de difficultés sont rencontrées sur le plan clinique : -difficultés de classification : car il y a presque toujours une superposition dans le temps des différents signes cliniques de la neurosyphilis. -des difficultés de diagnostic : car le tableau clinique typique n’est pas toujours présent. Sur le plan biologique : si le diagnostic clinique connaît quelques difficultés, le diagnostic biologique n’en a pas complètement dépourvu, et la principale difficulté réside dans l’échec qui a rencontré toutes les tentatives de cultures in vitro du tréponème pallidum jusqu’à présent. Cependant la mise en évidence des anticorps spécifiques antitréponème pâle à la confirmation du diagnostic. Et c’est grâce aux critères biologiques qu’on peut distinguer les formes actives de la neurosyphilis de celles qui ne le sont pas, chose très importante surtout pour le traitement. Dans le chapitre consacré au traitement de la neurosyphilis on constatera : -qu’il y’a un renouveau concernant les moyens utilisés quoique le produit de base reste toujours la pénicilline ! -un renouveau concernant les indications visant à obtenir plus d’efficacité pour des doses moindres, mieux reparties dans le temps. Le traitement est suivi d’une surveillance stricte clinique et biologique. Enfin on conclue cette thèse par le rappel de l’importance de La prévention.