Epidémiologie, génotype et facteurs de risque de l’hépatite virale B au Maroc

Abstract

L’épidémiologie du virus de l’hépatite B (VHB) n’est pas connue avec précision au Maroc. L’objectif de cette étude est l’évaluation de la prévalence de l’infection par le VHB chez une population active marocaine, l’identification des génotypes du VHB en circulation au Maroc et la détermination des facteurs de risque chez les personnes positives pour l’AgHBs. Un effectif de 16 634 volontaires, dont 10 003 sont de sexe masculin et 6631 de sexe féminin, a été dépisté pour l’AgHBs. Le dépistage du VHB a été réalisé par le test immunoenzymatique de type Elisa de troisième génération. Après le prélèvement sanguin, toutes les personnes de l’étude ont rempli un questionnaire structuré afin d’évaluer les facteurs de risque et les modes possibles de transmission de l’hépatite B au Maroc. Un total de 276 personnes s’est révélé positif au test de dépistage, avec un taux de prévalence du portage de l’AgHBs estimé à 1,66%. Ces résultats montrent que le Maroc est un pays à faible endémicité. Le génotypage a été réalisé sur un échantillon de 120 sérums de personnes infectées par le virus de l’hépatite B. La technique utilisée est basée sur le principe de l’hybridation inverse à l’aide de sondes spécifiques sur bandelettes de nitrocellulose «LINE Probe Assay: LIPA». Le résultat a montré l'existence de deux génotypes: le génotype D (96.6%) et le génotype A (3,4%), ce qui signifie que le génotype D prédomine dans les échantillons analysés dans cette étude. L’utilisation du questionnaire structuré indique que les comportements sexuels à risque (43,84 % des 276 cas) sont parmi les principaux facteurs de risque de transmission du VHB. Ces résultats démontrent la situation épidémiologique actuelle de l’infection par le VHB au Maroc, ainsi que le génotype et les facteurs de risque prédominants. Ces données sont d’un intérêt pour le diagnostic et le pronostic, ainsi que pour la décision thérapeutique, et peuvent constituer la base pour l'élaboration d'une stratégie nationale pour la prévention de la transmission du VHB.