Hibiscus sabdariffa pour une hydroxocobalamine orale efficace (HB12)

Abstract

Chez les patients souffrant d'un déficit en vitamine B12 lié ou non à la maladie de Biermer, le traitement classique repose sur la supplémentation en vitamine B12 par voie injectable. Cependant pendant ces dernières années, certains chercheurs ont suggéré l’efficacité d’autres modes d’administration notamment la voie orale utilisant la cyanocobalamine dans le syndrome de maldigestion de la cobalamine et ensuite dans la maladie de Biermer.

Dans ce travail, nous avons mené une étude expérimentale in vitro sur des morceaux d'intestin de souris, sur lesquels nous avons évalué le transfert de l’hydroxocobalamine avec et sans ajout d’extrait aqueux d’Hibiscus Sabdariffa dans des chambres d’Ussing en vu de donner une explication aux observations cliniques prospectives sur des patients qui présentaient un déficit en vitamine B12 en rapport ou non avec une maladie de Biermer dans le but d’évaluer l’efficacité de l’hydroxocobalamine administrée par voie orale.

L’étude clinique était prospective ouverte et unicentrique, elle a été réalisée dans le département de neurologie à l’hôpital universitaire de Fès, au Maroc entre le 3 Janvier 2011 et le 3 décembre 2012. Les patients présentant des signes neurologiques dus à un déficit en vitamine B12 ont été inclus dans cette étude. Une dose orale d'hydroxocobalamine : 15000 µg/jour (5000 x 3/jour) a été administrée aux jours 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 et 10. Après cela, 15000 µg/mois a été administrée une fois par mois. Le critère principal d’évaluation est le taux sérique de la vitamine B12 aux jours 10 et 90. Les critères secondaires sont des paramètres hématologiques (taux d'hémoglobine, le volume globulaire moyen) et l'amélioration neurologique évaluée par un examen neurologique notamment l'évaluation des troubles de la marche, du déficit moteur, de l’ataxie aux jours 10 et 90. Les résultats obtenus montrent que: 1) in vitro l’extrait aqueux d'Hibiscus sabdariffa provoque l’augmentation de la biodisponibilité intestinale de l’hydroxocobalamine. Cette augmentation est dose dépendante et qu’il existe une corrélation entre le passage de l’hydroxocobalamine et la conductance qui est l’index du passage passif des ions et de molécules de petites tailles à travers la barrière intestinale. 2) l’étude clinique montre une augmentation du taux sérique de la vitamine B12 et certains paramètres hématologiques à l’instar du taux d'hémoglobine et le volume globulaire moyen. De plus pour les patients ayant participé à l’étude, les déficits neurologiques se sont nettement améliorés au jour 10. L'amélioration a été très significative au bout de trois mois et ceci sans effets indésirables sur tous les patients.

Cette étude montre que l’Hibiscus sabdariffa améliore la biodisponibilité intestinale de l’hydroxocobalamine et suggère que la HB12 peut être utilisée dans le traitement du déficit en vitamine B12 y compris chez les patients souffrant d’atteinte neurologique sévère.