PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU PALUDISME A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED VDE RABAT (HMIMV), DE JANVIER A DECEMBRE 2022

Abstract

RESUME Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DU PALUDISME A L’HMIMV, DE JANVIER A DECEMBRE 2022 Auteur : Yacouba DOUMBIA Mots-Clés : Paludisme, Importation, Prévention, Chimioprophylaxie Le paludisme, maladie parasitaire, potentiellement mortelle, causé par des Plasmodiums et transmis à l’homme par l’Anophèle femelle. Le Royaume du Maroc certifié par l'OMS comme exempt de paludisme depuis 2010. Son défi concerne le paludisme d’importation. Notre étude s’est intéressée aux patients (militaires et civils) hospitalisés au CVMIT de l’HMIMV de Rabat, atteints de paludisme. C’était une étude rétrospective descriptive, réalisée sur une période de 12 mois, allant du 1er Janvier 2022 au 31 Décembre 2022. Nous avons enregistré 47 cas de paludisme, avec une prévalence de 0,06 %. La répartition mensuelle a montré une augmentation des cas au cours des périodes de fin d’année (Octobre, Novembre et décembre). L’âge variait entre 19 et 59 ans, avec une moyenne de 34 ans. La doxycycline était la chimiothérapie la plus utilisée et 12% de nos patients n’ont fait de chimiothérapie. La zone de séjour la plus fréquente était le Centrafrique avec 34 % des cas, suivie du RDC avec 14 % des cas. La durée médiane d’apparition des symptômes au retour était de 15 [7- 60] jours. Le principal signe fonctionnel rapporté était la fièvre, suivi par les signes digestifs et les céphalées. 30 % présentait une forme grave de paludisme. Le diagnostic reposait sur l’examen microscopique GE/FM. Le P. falciparum est l’espèce le plus isolée soit 53.2 %, suivi de P. Vivax (10,53 %), suivi de P. ovale (5,26 %) des cas de notre série et 1 cas associait 02 espèces (P. falciparum et P. vivax). La parasitémie était comprise entre moins de 0,1 et 20 %. 66 % de nos patients ont été traité avec ACT et nous avons eu 100 % de GE négative au control J7. 26% de nos patients ont fait une rechute. Le paludisme d’importation demeure un problème de santé publique au Maroc. Une prise en charge rapide et la mise en place de mesures de prévention adéquates est plus que nécessaire pour éviter une réémergence des cas autochtones.