ANESTHESIE POUR ELECTROCONVULSIVOTHERAPIE : COMPARAISON ENTRE ROCURONIUM -SUGAMMADEX ET SUCCINYLCHOLINE : UNE ETUDEOBSERVATIONNELLE

Abstract

INTRODUCTION : L'utilisation du curare est nécessaire dans l'ECT pour minimiser l'activité motrice convulsive, afin de prévenir les accidents traumatiques parfois sévères pendant les crises. La succinylcholine est le curare le plus couramment utilisé pour ECT. Cependant, l'association rocuronium - sugammadex a été proposée comme alternative à la succinylcholine. PATIENTS ET METHODES : Nous rapportons une série de 4 cas souffrant de troubles psychiatriques majeurs recrutés dans le cadre d'une étude préliminaire. L'objectif de notre travail est de comparer deux protocoles anesthésiques pour ECT, succinylcholine 0,5 mg/kg (Gr S) vs rocuronium 0,3 mg/kg - sugammadex 4 mg/kg (Gr R) sur la récupération clinique post ECT ainsi que sur la qualité des crises convulsives induites et l'incidence des effets secondaires. RESULTATS : 48 séances d'ECT ont été réalisées dans l'unité de soins post anesthésie. Le score moyen de modification de l'étendue des crises motrices était significativement plus élevé dans le groupe R (p = 0,003). Le délai moyen de reprise de la respiration spontanée et le délai d'ouverture des yeux en réponse à un ordre verbal étaient plus courts dans le Groupe R par rapport au groupe S (p = 0,011 et p = 0,028 respectivement). L'agitation et les myalgies étaient significativement plus rares dans le groupe R (p = 0,043 et p = 0,01 respectivement). CONCLUSION : Notre étude a démontré l'efficacité du rocuronium (0,3 mg/kg)-sugammadex (4 mg/kg) comme alternative à la succinylcholine (0,5 mg/kg).