Hépatite virale aigue A : vaccin et hépatite fulminante

Abstract

L'hépatite A est une infection virale aigûe du foie due au virus de l'hépatite A dont il représente la cause la plus fréquente d'hépatite aigue dans le monde. Cette dernière est fréquente dans les pays en voie de développement o{scriptl}u elle affecte le plus souvent les enfants. Elle constitue un problème de santé au Maroc. Le virus de l'hépatite virale A se transmet par voie oro-fécale par l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par le virus de l'hépatite A. L'infection aigûe est asymptomatique chez la plupart des patients. Cependant, elle peut être symptomatique, après une courte durée d'incubation, se manifestant par un syndrome pseudo grippal, troubles digestifs et l'ictère. La bilirubine et les transaminases sont élevées. La complication la plus redoutable est l'hépatite fulminante étant une complication mortelle en absence de transplantation hépatique. Le diagnostic de l'infection aigue repose sur la mise en évidence des immunoglobulines anti-VHA type IgM. Les anticorps anti-VHA type IgG témoignent d'une hépatite A ancienne. La guérison est en général spontanée et n'évolue jamais vers la chronicité. IL n'existe pas de traitement spécifique. La prise en charge est essentiellement symptomatique. Le vaccin de l'hépatite virale A, conférant une protection efficace, est une impérieuse nécessité en cas d'épidémie d'hépatite A, à côté des mesures d'hygiène individuelles et collectives.