Les traumatismes du rachis cervical à la Wilaya de Meknès ( A propos de 55 cas )

Abstract

Les traumatismes du rachis cervical constituent une pathologie grave, fréquente et diverse. Notre travail est rétrospectif. Il concerne 55 cas de traumatisme du rachis cervical colligés dans le service de Neurochirurgie de l’hôpital Med V de Meknès sur une période de 7 ans de janvier 1995 à décembre 2001. La majorité des patients sont de sexe masculin (76,36%) dont l’âge varie entre 16 à 66 ans avec un âge moyen de 37,5 ans. Les accidents de la voie publique ont dominé les étiologies (58,18%). Des troubles neurologiques sont notées dans (54,54%) des cas, mais de gravité variable avec de 43,33% de tétraplégie complète et 30% de tétraplégies incomplètes. Les lésions associées sont représentées essentiellement par les traumatismes crâniens (47,22%). Les radiographies standards sont pratiquées chez tous nos malades, la tomodensitométrie chez 54,54% et l’imagerie par résonance magnétique chez 3,63%. Les lésions du rachis cervical prédominent au segment inférieur avec 78,72% des cas. La lésion la plus rencontrée est la fracture-luxation surtout aux deux étages C4-C5 et C5-C6. Le traitement orthopédique a été réalisé dans 20% des cas alors que 80% ont bénéficié d’un traitement chirurgical dont 6,8% par voie antérieure, 93,2% par voie postérieure. L’évolution était favorable dans 60% des cas, stationnaire dans 18,18%, l’aggravation a été constatée dans 5,45% alors que 10,9% sont décédés.