Maladie de basedow chez l'enfant à propos de 13 cas.

Abstract

La maladie de BASEDOW est une maladie rare et sévère, qui touche surtout le grand enfant avec prédominance féminine nette. C'est une maladie auto-immune qui résulte de la stimulation du récepteur thyréotrope par des auto-anticorps. Son diagnostic positif se fait devant l'association d'un tableau clinique et biologique d'hyperthyrôidie en plus des signes radiologiques. C'est une étude rétrospective de treize enfants des deux sexes, suivis en consultation d'endocrinologie pédiatrique P2 de l'Hôpital d'Enfants de Rabat. Cette étude ayant été étalée sur une période de 18 ans de Juillet 1998 jusqu'à Décembre 2015. Le but de notre étude est d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la maladie de Basedow. Les patients colligés dans cette étude sont au nombre de 13 (10 filles et 3 gar{D0}cons), soit un sexe ratio de 3,33. L'âge moyenne était de 11,03 ans. Le tableau clinique est dominé par le goitre chez tous les malades, l'exophtalmie (chez 8 cas), la tachycardie et les palpitations (chez 7cas), l'amaigrissement et les troubles du comportement (chez 6cas), les tremblements (chez 5cas) et l'hypersudation (chez 3cas). L'hyperthyrôidie biologique est retrouvée chez tous les malades, les Ac anti récepteurs-TSH étaient réalisés chez 7 malades et sont revenus positifs, l'échographie thyrôidienne montre le caractère homogène et hypervasculaire dans 11 cas et un aspect multinodulaire dans 2cas et la scintigraphie thyrôidienne effectuée chez 7 enfants a montré une fixation intense et homogène. Le traitement médical à base de carbimazole a toujours été utilisé initialement dans la totalité des cas. Le traitement chirurgical a été effectué dans 3 cas.