Erysipelothrix rhusiopathiae, bactérie porcine insidieuse

Abstract

Erysipelothrix rhusiopathiae ou bacille du rouget du porc est un petit bacille Gram positif non-sporulé aéro-anaérobie facultatif. Son caractère catalase négatif, sa faible production d'H2S (aspect de sapin) et surtout sa résistance à la vancomycine, contrairement aux autres bacilles Gram positif, sont évocateurs. Erysipelothrix rhusiopathiae était d'abord établi comme un agent pathogène humain à la fin du XIXe siècle. Ce germe ubiquitaire responsable des zoonoses dans une grande variété d'animaux sauvages ou domestiques est rarement impliqué chez l'homme. La contamination humaine est essentiellement professionnelle. Trois formes de maladies humaines ont été reconnues, Il s'agit notamment d'une forme cutanée localisée, érysipélôide qui est la forme la plus commune de l'infection chez les êtres humains, son diagnostic peut être difficile, une forme cutanée généralisée, et une forme septicémique souvent associée à une endocardite mettant en jeu le pronostic vital mais d'autres localisations viscérales moins fréquentes peuvent survenir. L'éthylisme et l'immunodépression sont des facteurs favorisants des formes rares septicémiques .La pénicilline orale est le traitement de première intention, la voie intraveineuse est à privilégier en cas de forme sévère. Les céphalosporines peuvent être proposées en cas d'allergie à la pénicilline. Il n'existe pas de traitement prophylactique chez l'homme et l'infection n'est pas immunisante .La prévention active passe par le port de gants et de bottes, une excellente hygiène avec un lavage régulier des mains sur le lieu de travail dans les professions exposées, la désinfection et la destruction des sources contaminées, et la vaccination des élevages. En outre, l'infection par Erysipelothrix rhusiopathiae est peut-être sous-diagnostiquée en raison de la ressemblance qu'elle a avec les autres infections, et la difficulté dans l'isolement et l'identification.