LA DUPLICATION DE L''SOPHAGE : A PROPOS DE DEUX CAS

Abstract

Les duplications 'sophagiennes sont des malformations congénitales rares. Elles sont localisées principalement au niveau thoracique ; la forme kystique étant la plus fréquente. Leur symptomatologie clinique est polymorphe. Les techniques d'imagerie, surtout la TDM thoracique, font suspecter le diagnostic, qui ne peut se confirmer qu'après l'étude anatomopathologique de la pièce opératoire. La résection chirurgicale totale est le traitement privilégié des duplications de l''sophage, soit par thoracotomie ou thoracoscopie. Le choix entre les deux approches dépend essentiellement de la taille des duplications. A travers deux cas de duplications 'sophagiennes colligés au service des UCP de l'hôpital d'enfant de Rabat entre 2000 et 2021, et à partir des données de la littérature, nous avons mené une étude afin de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, les présentations cliniques, les moyens pour établir le diagnostic, les modalités thérapeutiques et le pronostic de cette pathologie rare, qui pose un problème diagnostique et thérapeutique. Le premier cas est celui d'un nourrisson âgé de deux ans, admis pour dyspnée chez qui la TDM montrait une volumineuse masse kystique au contact de l''sophage, qui a été réséquée par thoracotomie. Le deuxième est un nourrisson de 18 mois, ayant une duplication iléale révélée par hémorragie digestive ; la TDM montrait deux autres kystes au contact de l''sophage qui ont été réséqués par thoracoscopie. L'étude histologique a permis de confirmer le diagnostic dans les deux cas. Bien qu'elles soient rares, les duplications 'sophagiennes ne doivent pas être méconnues en raison de leur potentiel évolutif et leur risque de complications.