PLACE DE L'ANGIOSCANNER CEREBRAL DANS LE DIAGNOSTIC DE LA MORT ENCEPHALIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DES URGENCES, A PROPOS DE 30 CAS

Abstract

Mots-Clés : Mort encéphalique – Angioscanner Cérébral Objectif de l’étude : Evaluer la sensibilité de l’angioscanner cérébral et mettre en avant son intérêt dans le diagnostic de la mort encéphalique Introduction : La mort encéphalique est la perte irréversible de l’ensemble des fonctions cérébrales, son diagnostic est clinique, mais nécessite le recours à des examens paracliniques lorsqu’il reste incertain, particulièrement l’angioscanner cérébral qui permet de montrer l’arrêt circulatoire cérébral de manière rapide et efficace. Matériel et méthodes : 30 patients en état de mort encéphalique clinique hospitalisés aux services des urgences et réanimations du CHU IBN SINA de Rabat sur une période allant de février 2022 à mars 2023 ont été sélectionnés. Ils ont bénéficié d’un angioscanner cérébral dans le service de radiologie des urgences du CHU IBN SINA de Rabat. Pour retenir le diagnostic de mort encéphalique, l’angioscanner devait montrer un défaut d’opacification des branches corticales des artères cérébrales moyennes et des veines cérébrales internes. Résultats : L’angioscanner cérébral était en faveur de mort encéphalique pour 26 patients, avec 4 faux négatifs, pour une sensibilité globale de 86,66%(IC : 68,35 – 95,64%, p = 0,05). Chez les patients n’ayant aucun défect de la voûte crânienne, 24 avaient un angioscanner cérébral positif avec seulement 2 faux négatifs, pour une sensibilité de 92,3%( IC : 73,4-98,6%, p = 0,05). Chez les patients ayant un défect de la voûte, la sensibilité diminue à 50% (IC : 9,1-90,8%, p = 0,05), avec 2 patients ayant un angioscanner cérébral positif et 2 faux négatifs. Conclusion : L’angioscanner est un examen performant pour le diagnostic de mort encéphalique, sa disponibilité et sa rapidité en font un examen de choix malgré ses limites, particulièrement la baisse de sa sensibilité en cas de défect de la voûte crânienne.