THROMBOPENIE EN REANIMATION:INCIDENCE,FACTEURS DE RISQUE ET FACTEURS PRONOSTIQUES.

Abstract

Introduction : La thrombopénie est une anomalie hématologique fréquente en réanimation. Ses étiologies sont multifactorielles. Il est essentiel d'identifier les facteurs de risque associés à sa survenue et de déterminer les facteurs pronostiques. Objectif : Evaluer l'incidence de la thrombopénie à la RUCH, d’identifier les facteurs de risque associés à sa survenue et de déterminer les facteurs pronostiques. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte prospective, menée au service de la RUCH à l’hôpital IBN SINA de RABAT, sur une période de 9 mois, (25 septembre 2020 au 16 mai 2021) . Incluant 296 patient dont 40 présentaient une thrombopénie pendant leur séjour en réanimation. Résultats : L’incidence était de 13,5%. Les étiologies des thrombopénies étaient principalement liées à la septicémie et au choc septique (66,7%). Le seul facteur de risque pour le développement de la thrombopénie en analyse multivariée était un faible taux de plaquettes à l'admission. L'âge avancé au moment du taux de plaquettes le plus bas était également un facteur pronostique indépendant défavorable chez les patients thrombopéniques (âge des patients décédés 54,40 ± 16,77, contre 45,50 ± 17,51 pour les survivants, p = 0,023, OR = 1,084, IC95% = [1,031 - 1,141]). La mortalité des patients thrombopéniques est de 50%. L'âge avancé et le taux de plaquettes le plus bas étaient des facteurs pronostiques défavorables chez les patients thrombopéniques. Conclusion : Le seul facteur de risque indépendant que nous avons trouvé dans la présente étude était le taux de plaquettes initial à l'admission, reflétant probablement la gravité initiale de la maladie. Un âge avancé et le taux de plaquettes le plus bas étaient prédictifs de la mortalité chez les patients thrombopéniques.