prise en charge des testicule intra- abdominal expérience de service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat (2021-2025)

Abstract

La cryptorchidie représente l’une des anomalies congénitales les plus fréquentes du tractus génital masculin. La forme intra-abdominale, rare mais complexe, demeure un défi diagnostique et thérapeutique majeur, en raison de la profondeur de son siège et du risque d’altération fonctionnelle qui en découle. Cette étude rétrospective, menée au Service de Chirurgie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre 2021 et 2025, a inclus 40 cas de testicules intra-abdominaux. L’objectif était d’évaluer les caractéristiques cliniques et anatomiques, les modalités de prise en charge chirurgicale et les résultats obtenus. La laparoscopie a été utilisée comme méthode diagnostique et thérapeutique de référence. La technique de Fowler-Stephens, réalisée en un ou deux temps selon la longueur du pédicule vasculaire, a permis d’obtenir une descente testiculaire satisfaisante avec un taux faible de complications postopératoires. En conclusion, la cœlioscopie constitue aujourd’hui la méthode de choix dans la prise en charge des testicules intra-abdominaux. Un traitement précoce, idéalement avant l’âge de deux ans, reste fondamental pour préserver la fertilité et réduire le risque de dégénérescence germinale.