LES MYCOSES PULMONAIRES DIAGNOSTIQUÉES AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN SINA ENTRE 2017 ET 2023

Abstract

Introduction : Les mycoses pulmonaires constituent un défi majeur pour les cliniciens. Leur incidence augmente avec l'utilisation croissante d'immunosuppresseurs et d’antibiotiques ainsi que l’amélioration de la survie des patients immunodéprimés. Cette étude vise à dégager le profil épidémiologique et étiologique des mycoses pulmonaires diagnostiquées au laboratoire central de Parasitologie-Mycologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 7 ans (2017-2023) durant laquelle nous avons reçu 803 échantillons d’origine respiratoire. Nous avons retenu 312 échantillons à culture positive ou avec un examen direct positif pour Pneumocystis jirovecii. Résultats : La prévalence des mycoses pulmonaires était de 38,85%. Les hommes (P=56,09%) étaient plus touchés que les femmes (P=43,91%) avec un sexe ratio H/F=1,27. La moyenne d’âge était de 36,78 ans et 74 patients étaient immunodéprimés (P=23,72%). L’examen direct était positif chez 159 patients. Les champignons isolés en culture ont été répartis en cinq groupes : Candida sp (P=88,09), Aspergillus sp (P=7,94%), Geotrichum sp (P=1,81%), Trichosporon sp (P=1,44%) et Saccharomyces cerevisae (P=0,72%). La recherche de Pneumocystis jirovecii était positive chez 4 patients, tous immunodéprimés. Conclusion : Les mycoses pulmonaires peuvent être graves en particulier chez les immunodéprimés ou présentant des pathologies pulmonaires préexistantes. La surveillance épidémiologique permettrait de mettre en place des stratégies de prévention, de dépistage précoce et de prise en charge ciblée de ces patients.