Les Mucocèles Sinusiennes : Quels sont les facteurs prédictifs de récidives ?

Abstract

Titre : Les mucocèles sinusiennes : Quels sont les facteurs prédictifs de récidive ? Directrice de Mémoire : Pr LEILA ESSAKALLI HOSSYNI Auteur : Dr EL MEKKAOUI MOAD

Les mucocèles sinusiennes sont des lésions bénignes à développement lent, mais susceptibles de provoquer des complications sévères en raison de leur potentiel expansif. L’objectif principal de cette étude est d’identifier les facteurs prédictifs de récidive après prise en charge chirurgicale, et de les confronter aux données disponibles dans la littérature afin d’améliorer les pratiques cliniques. Méthodes et matériels : Nous avons conduit une étude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur 36 cas de mucocèles sinusiennes opérés au sein du service d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale du CHU Avicenne de Rabat entre décembre 2018 et décembre 2022. Les données cliniques, radiologiques, opératoires et évolutives ont été analysées, puis comparées à celles issues de plusieurs séries publiées. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel JAMOVI. Résultats : Le taux global de récidive dans notre série était de 13 %. Des facteurs ont été identifiés comme statistiquement significatifs dans la survenue de récidives : la présence d’une polypose nasosinusienne (p = 0,001), l’existence d’une extension endocrânienne (p = 0,001), le recours à une voie chirurgicale combinée (p = 0,001) et la présence d’une deuxième poche mucocélique cloisonnée (p = 0,001). Conclusion : L’identification précoce de ces facteurs de risque est essentielle pour guider la stratégie thérapeutique initiale et pour optimiser la surveillance postopératoire. Une prise en charge chirurgicale adaptée, ciblant également les comorbidités associées, ainsi qu’un suivi à long terme, apparaissent indispensables pour limiter le risque de rechute et améliorer le pronostic fonctionnel.