L'aspergillose sinusienne

Abstract

L'aspergillose est la mycose la plus fréquemment observée au niveau des sinus de la face. Les relations anatomiques intimes entre le sinus maxillaire et les dents antrales peuvent conditionner l'apparition de cette pathologie. Ainsi, devant toute sinusite unilatérale avec un passé de soins dentaires, l'origine dentaire doit être fortement présumée. Le tableau clinique peu spécifique ne nous permet pas de poser le diagnostic avec certitude. Le bilan initial comprend une endoscopie nasale et un examen tomodensitométrique des cavités naso-sinusiennes. Le traitement est chirurgical par voie endonasale sous guidage endoscopique le plus souvent. La certitude revient à l'aspect per-opératoire et surtout à l'étude histologique systématique du matériel prélevé. La guérison avec une bonne évolution clinique est obtenue dans la plupart des cas.