ETUDE STATISTIQUE D’UNE SERIE DU CANCER DU RECTUM DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C SUR 21 ANS D’EXPERIENCE: SURVIE ET FACTEURS DE RISQUE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES

Abstract

Introduction : L’objectif de notre étude est d'analyser les facteurs de risque inhérents aux fistules anastomotiques après chirurgie du cancer rectal, et apporter une courbe de survie. Méthodes et matériels : Il s’agit une étude rétrospective descriptive menée dans le service Chirurgie C au CHU Ibn Sina de 2001 à 2022. Tous les patients admis pour un traitement contre un cancer rectal ont été inclus. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée afin de définir les facteurs associés aux FA. Résultats : De 891 hospitalisations pour prise en charge de cancer du rectum nous avons inclus un total de 306 patients. Les fistules anastomotiques ont été rapportée dans 16,3 % des cas inclus. En analyse univariée, les covariables associées aux fistules anastomotiques étaient la localisation de la tumeur rectale(p = 0,016), le traitement néoadjuvant rapporté(p = 0,030), l'indication chirurgicale(p = 0,007) et la confection de la stomie de dérivation(p = 0,006). Lors de l'analyse multivariée, le traitement néo-adjuvant et l'indication chirurgicale étaient significativement associés aux fistules anastomotiques multivariée avec(p = 0,009) et(p = 0,006) respectivement. Discussion : La fistule anastomotique est la complication postopératoire le plus préjudiciable parmi tous les facteurs rapportés en termes d'impact sur la morbidité, la mortalité et la qualité de vie. Leurs survenus majorent significativement le pronostic oncologique postopératoire. De telles nuisances sur le pronostic oncologique et fonctionnel soulignent la nécessité d'élucider la question des facteurs de risque impliqués dans la survenu des fistules anastomotiques. Conclusion : Notre étude fait suite à la volonté d’analyser par le biais de notre expérience les facteurs pronostics qui peuvent s’associer aux fistules anastomotiques et ceci à partir de notre expérience propre à notre plateforme médicale Marocaine.