Prise en charge diagnostique d'un nodule thyroïdien isolé

Abstract

D’après notre étude et selon les œuvres littéraires, la définition clinique du nodule thyroïdien isolé est insuffisant et peu fiable, puisque, bon nombre de malades recensés initialement en tant que nodule thyroïdien isolé étaient en fait des goitres multinodulaires. De ce fait, au cours de notre étude rétrospective, la compilation des différents examens cliniques et paracliniques (scintigraphiques, échographiques,et anatomopathologiques)a permis de définir le vrai nodule thyroïdien isolé à savoir, un nodule unique dans un volume thyroïdien sain prouvé histologiquement. Ainsi, parmi les 580 observations de toute pathologie thyroïdienne colligées, on a retenu 106 malades pour nodule isolé en se basant sur des données cliniques, échographiques, et scintigraphiques soit 18,27 % des cas des affections thyroïdiennes. On note une nette prédominance féminine 95,28 % Une fréquence marquée des sujets jeunes entre 30-50 ans soit un taux de 58,26 % avec des extrêmes de 14 ans et 80 ans et un âge moyen de 47 ans : La plupart de nos malades sont originaire de Casablanca soit 72,64 %. La majorité des malades consultent avant la cinquième année ; La palpation de la région cervicale trouve : un nodule thyroïdien dans 98,11% des cas, la taille des nodules sont variables, 46,05% ont une taille comprise entre 2-4cm Nous avons recensé 8 cas de nodules accompagnés d’adénopathie : Le bilan paraclinique est dominé par la scintigraphie et l’échographie L’étude cytologique a été réalisée dans 46 cas L’examen histologique définitif a relevé 15cas de cancer soit 16,30% des cas.