La sarcoïdose médiastino-pulmonaire à propos de 55 cas

Abstract

La Sarcoïdose est une granulomatose systémique dont le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques. Dans ce travail, nous rapportons l’expérience de 6 ans du service de pneumologie de l’hôpital My Youssef dans la prise en charge de Sarcoïdose, il s’agit de 55 cas à prédominance féminine d’âge jeune (75,43%). La découverte était systématique dans 14,54 % des cas et dans la majorité des cas elle est faite à l’occasion des signes fonctionnels respiratoires (61,81%). La localisation médiastino-pulmonaire reste la plus fréquente et conditionne le plus souvent le pronostic fonctionnel et vital des malades. Les localisations extra-respiratoires observées sont : Une atteinte ganglionnaire (18,18%), une atteinte cutanée (29,08%). Une atteinte ostéo-articulaire (38,17%), une atteinte ophtalmologique (21,81%), une atteinte cardiaque primitive probable (9,09%=. Radiologiquement, il s’agit essentiellement du type I et II (79,08%). L’IDR à la tuberculine était négative dans 94 ,54% des cas. La signature histologique est apportée essentiellement par les BBE (60%) et les biopsies des ganglions périphériques (18,18%). La corticothérapie reste la thérapie essentielle mais comportant une grande iatrogénicité (92,85% d’effets secondaires chez les malades traités). Cette thérapeutique a été décidée chez 41,81% des malades avec une bonne évolution chez 53,12% d’entre eux. Seulement 3 malades ont nécessité de démarrer la corticothérapie secondairement. Chez les malades traités nous avions 73,68% d’amélioration, 31,57% d’aggravation, 2 rechutes et un décès.