L'utilité de la densité en unités hounsfield des calculs urinaires et la corpulence du patient dans la prédiction de l'efficacité de la lithotritie extracorporelle par ondes de choc (a propos de 89 cas)

Abstract

{09}Pour déterminer le rôle de la densité du calcul et de la distance paroi-calcul (SSD), évalués par tomodensitométrie, pour prédire le succès de la lithotritie extracorporelle par ondes de choc, nous avons évalué 89 patients qui ont bénéficié de LEC pour des calculs de l'uretère et du rein mesurant entre 5 et 20 mm, sur une période de 4 ans (2008-2011), la densité du calcul en unités Hounsfield (HU) et la SSD en millimètres (mm) ont été déterminée par TDM en prétraitement. La réussite de la LEC a été déterminée par des fragments résiduels post-traitement < 3 mm sur ASP. Le succès de la LEC a été observé chez 68,5 % des patients, les densités moyennes des calculs étaient de 505 +/- 153 et 803 +/- 93 HU dans les groupes de succès et d'échec, respectivement, ce qui était statistiquement significative. La SSD moyenne était de 10,6 +/- 2,0 et 11,2 +/- 2,6 cm dans les groupes de succès et d'échec, respectivement, mais ce n'était pas statistiquement significatif. Cette étude montre que la densité du calcul peut aider à prédire le résultat de la LEC. Nous proposons qu'une densité < 500 HU soit un facteur de succès de la LEC. Inversement, les densités > 800 HU sont pré voyeuses d'échec.