LE RECALIBRAGE CANALAIRE MINI INVASIF DANS LES CANAUX LOMBAIRES ETROITS

Abstract

Introduction : la décompression percutanée de la sténose lombaire via un abord unilatéral est une excellente alternative chirurgicale. Elle permet de minimiser le traumatisme musculaire et par conséquent la morbidité du patient en réduisant la douleur et les séquelles postopératoires Matériel et méthodes: Notre travail est rétrospectif et concerne 10 patients opérés pour une sténose lombaire, à l'aide d'un système tubulaire de rétraction musculaire (Metrx) . Tous les patients ont été explorés par des radiographies standards, une TDM ainsi qu'une IRM lombaire avant et après la laminectomie. L'intervention s'est déroulée en génu pectoral, en s'aidant du repérage scopie et en couplant le metrx au microscope opératoire. Résultats: l'âge moyen a été de 57 ans. Une légère prédominance masculine a été notée. Tous les patients présentaient un tableau typique de CLE. La sténose a été monosegmentaire et a été secondaire à une protrusion discale lombaire associée à une hypertrophie ligamentaire ou à une sténose congénitale. L'abord unilatéral a été gauche dans 6 cas et droite dans 4 cas. La durée de l'intervention variait entre 60 et 90 minutes. L 'hospitalisation a été courte et n 'a pas dépassée les 72 heures. Le saignement a été inquantifiable. La décompression jugée suffisante. La douleur postopératoire a été minime et n'a pas nécessité le recours aux antalgiques. Il n'a pas été noté de sepsis post-opératoire. Le suivi postopératoire variait entre 24 et 36 mois. On a noté une disparition des lombosciatalgies et une amélioration du périmètre de marche. L'IRM postopératoire a montré une décompression chirurgicale suffisante. Conclusion: La laminectomie par voie unilatérale permet une décompression canalaire satisfaisante.