RACHIANALGESIE A LA MORPHINE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE GYNECOLOGIQUE

Abstract

La rachianalgésie à la morphine est une technique simple qui a prouvé son efficacité dans le contrôle de la douleur postopératoire. L'objectif de notre étude est de déterminer l'efficacité des doses de 100 ug et 200 ug de morphine intrathécale sur la douleur postopératoire et d'évaluer les effets indésirables de la rachianalgésie à la morphine. C'est une étude interventionnelle, prospective, de type essai randomisé contrôlé mono centrique en double aveugle à l'Institut National d'Oncologie (INO) de Rabat. Elle concerne des femmes ayant un âge supérieur ou égal à 18 ans et inférieur à 70 ans, devant subir une chirurgie gynécologique de type Wertheim (colpohystérectomie totale avec anexectomie bilatérale). Les patientes ont été réparties en deux groupes : un groupe a re{D0}cu 100 ug de morphine intrathécale, et l'autre a re{D0}cu 200 ug. Les résultats ont montré une efficacité analgésique supérieure de la dose de 200 ug par rapport à la dose de 100 ug. La consommation des morphiniques par voie intraveineuse en postopératoire était beaucoup plus importante dans le groupe ayant re{D0}cu 100 ug. Les effets indésirables rapportés ; nausées, vomissements, prurit, était plus présents dans le groupe ayant re{D0}cu 100 ug de morphine intrathécale.