Apport du PET-Scanner au 1 F-FDG dans le diagnostic de la carcinose péritonéale : à propos de 6 cas et revue de littérature

Abstract

Introduction : Le diagnostic de la carcinose péritonéale (CP) constitue un tournant dans l'appréciation thérapeutique et pronostique de la maladie. Nous rapportons 6 cas de néoplasies associés à des foyers de carcinose péritonéale qui ont bénéficié d'un examen TEP-TDM au 1'F-FDG dans le cadre de la prise en charge du cancer primitif. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude portant sur 6 cas de CP recensés rétrospectivement parmi 1530 examens TEP-TDM au 1'F-FDG, réalisés au service de médecine nucléaire de l'HMIMV de Rabat entre Novembre 2011 et Juin 2017. La révision des dossiers a porté sur les résultats de la TEP-TDM réalisée au cours du bilan d'extension, de surveillance, ou de suspicion de métastases du cancer primitif. Résultats : Parmi 1530 TEP-TDM au 1'F-FDG réalisées dans le cadre de la prise en charge des néoplasies d'origines diverses, 6 cas avec dossiers exploitables se sont retrouvés associés à des foyers de CP dont 2 cas préalablement identifiés par TDM et IRM et 4 cas révélés par TEP-TDM au 1'F-FDG. Le SUVmax des foyers hypermétaboliques suspects de CP varie entre 3,7 et 14. Discussion et conclusion : L'intérêt du TEP-TDM dans le diagnostic et la surveillance de néoplasies diverses est actuellement bien reconnu. Dan le diagnostic de CP, cet examen semble également d'une importance capitale surtout lorsque l'imagerie morphologique est négative. Dans ce cadre, notre série vient appuyer l'importance du TEP-TDM au 1'F-FDG et interpelle à son utilisation dans la stadification de la maladie lorsqu'une alternative thérapeutique à visée curative est envisagée et notamment lorsqu'il s'agit aussi de CP récidivante.