LE CANCER DU CAVUM: CLINIQUE ET PARACLINIQUE À PROPOS D'UNE SÉRIE DE CAS

Abstract

Introduction : Le carcinome du nasopharynx (NPC) est une tumeur maligne rare à l’échelle mondiale mais endémique dans certaines régions, dont le Maroc. Il est souvent diagnostiqué à un stade avancé, justifiant une analyse approfondie de ses caractéristiques locales. Objectif : L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques du NPC à partir d’une série de cas pris en charge au sein de notre établissement. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 64 patients atteints de NPC, pris en charge entre 2022 et 2024 dans les services d’ORL et de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat. Résultats : L’âge des patients de notre série variait de 14 à 80 ans, avec une moyenne de 51,8 ans. Une nette prédominance masculine a été observée, avec un sex-ratio de 2,76 H/F. Les principaux motifs de consultation étaient dominés par le syndrome otologique (61 %), suivi du syndrome rhinologique (56 %) et du syndrome ganglionnaire cervical (53 %). Le délai moyen de la première consultation était de 7 mois. Le type histologique le plus fréquemment retrouvé était le carcinome non kératinisant indifférencié, représentant 90,6 % des cas. La majorité des patients étaient diagnostiqués à un stade avancé (stades III et IV représentant 76,5 %), mais aucun ne présentait de métastases à distance au moment du diagnostic. Concernant l’extension tumorale locale, les tumeurs étaient classées T2 dans 40,6 % des cas, T4 dans 34,4 %, et T1 ou T3 dans 12,5 % respectivement. L’atteinte ganglionnaire était également fréquente, avec une prédominance du stade N2 (40,6 %), suivi des stades N1 (31,3 %), N0 (17,2 %) et N3 (10,9 %). Conclusion : Cette étude confirme la prédominance des formes avancées du NPC au moment du diagnostic dans notre contexte. Elle souligne l’importance du dépistage précoce et de l’approche multidisciplinaire pour améliorer la prise en charge des patients.