PROFIL DE L'ATTEINTE RENALE AU COURS DES MALADIES UROLOGIQUES

Abstract

Introduction : Les maladies urologiques sont très variées et peuvent potentiellement engendrer une atteinte rénale. La plus fréquente serait une néphropathie obstructive, survenant dans un contexte d’obstacle urinaire réversible, ou par obstruction urinaire chronique engendrant une néphrite interstitielle chronique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service de néphrologie du CHU Ibn Sina, ayant inclut 231 patients adressé en consultation néphrologique pour toute atteinte rénale survenue dans le cadre d’une maladie urologique avec un recul de suivi minimal de 12 mois. Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 55,2 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,02, avec l’hypertension artérielle comme comorbidité la plus fréquente (33%) L’affection urologique la plus fréquente est la lithiase urinaire comptant pour 86,6% de toutes les atteintes, suivie par les néoplasies urologiques représentent (4,7%). La colique néphrétique est le signe révélateur de l’affection urologique le plus retrouvé (62,4) mais dans 16,4% des cas la découverte était fortuite. L’insuffisance rénale aigue à l’admission est relevée chez 41,6%, contre 26,8% de patients ayant une insuffisance rénale chronique, et 31,6% des patients ont une fonction rénale normale. La protéinurie était présente chez 11,4% des cas et elle était <1g/l chez plus de 75% de ces patients. En analyse univariée, les facteurs associée à un déclin de la fonction rénale au cours de la première année de suivi est l’hypertension artérielle et un DFGe à l’admission bas. En analyse multivariée seule l’HTA a été rapportée comme facteur de progression de la MRC. Conclusion : L’insuffisance rénale compliquant les affections urologiques est un motif fréquent de consultation néphrologique, d’hospitalisation et de dialyse urgente. Une meilleure connaissance du profil évolutive et du pronostic de ce type d’atteinte uro-néphrologique pourrait contribuer à améliorer leur prise en charge.