EVALUATION DE L'ANXIETE PREOPERATOIRE CHEZ LES PATIENTS CANDIDATS A UNE CHIRURGIE UROLOGIQUE

Abstract

Mots-clés : Anxiété préopératoire - Score APAIS - Chirurgie urologique -Facteurs prédictifs - Information du patient But : Évaluer l’anxiété préopératoire chez les patients en chirurgie urologique, identifier ses déterminants et analyser leur impact sur le parcours de soins. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective menée sur 205 patients hospitalisés en urologie A. L’anxiété a été évaluée par le score APAIS, et des analyses de régression logistique ont été utilisées pour identifier les facteurs de risque associés à une anxiété élevée. Résultats : L’anxiété préopératoire élevée concernait 56% des patients. Le sexe féminin était un facteur de risque majeur, avec un risque multiplié par 2,5. L’anxiété augmentait avec l’âge (+10% tous les deux ans), tandis que les patients mariés et ceux avec un statut socio- économique bas étaient plus anxieux. Le Pronostic péjoratif multipliait par 12 le risque d’anxiété, et l’urgence de l’intervention par 2,3. La chirurgie ouverte était associée à un risque 6 fois plus élevé, tandis que les interventions comportant une dérivation urinaire et l’altération de la sexualité postopératoire augmentaient également l’anxiété de 60%. Chaque hospitalisation antérieure majorait le risque de 40%, et chaque jour d’hospitalisation avant l'intervention l’augmentait de 27%. L’anxiété préopératoire prolongeait aussi la durée d’hospitalisation postopératoire. Enfin, un besoin accru d’informations était corrélé à une anxiété plus élevée, soulignant l’importance d’une communication préopératoire adaptée. Conclusion : L’anxiété préopératoire est un phénomène multifactoriel influençant la prise en charge des patients. Une approche préventive, intégrant un soutien psychologique et une meilleure information, pourrait améliorer leur expérience chirurgicale et leur rétablissement postopératoire.