LES HEMANGIOMES CAVERNEUX DE L'ORBITE (A PROPOS DE 07 CAS).

Abstract

L'hémangiome caverneux de l'orbite représente la tumeur bénigne primitive la plus fréquente chez l'adulte dans cette localisation. Il existe une nette prépondérance féminine. L'âge moyen de survenue se situe entre la 4ème et 5ème décade de vie. L'exophtalmie est le signe inaugural dans la majorité des cas, et s'accompagne rarement de retentissement sur la fonction visuelle et/ou la motilité oculaire. Les moyens actuels d'imagerie permettent d'en avoir une forte présomption diagnostique préopératoire et permettent surtout de bien la situer, en déterminant ses rapports dans l'orbite, ce qui aide à porter les meilleures indications chirurgicales notamment concernant le choix de la voie d'abord, élément-clé dans le succès thérapeutique. Tous ces éléments font que l'angiome caverneux de l'orbite a un bon pronostic fonctionnel et esthétique, malgré son siège habituellement rétrobulbaire et le plus souvent intraconique, dans une zone de grande complexité anatomique et d'abord chirurgical difficile. Dans ce travail de thèse, nous rapportons de fa{D0}con rétrospective 7 cas d'hémangiomes caverneux de l'orbite prouvés histologiquement, suivis au service d'Ophtalmologie A, à l'Hôpital des Spécialités de Rabat, entre 1997 et 2007. Parmi ces cas, 6 ont bénéficié d'une cure chirurgicale, avec résultat satisfaisant sur le plan anatomique et fonctionnel, et stable après un recul de plus d'une année. Aucun cas de récidive n'a été rapporté.