Kystogastrostomie sous contrôle échoendoscopique dans le drainage des collections pancréatiques.

Abstract

Objectif : décrire les aspects thérapeutiques de la kystogastrostomie guidée par échoendoscopie dans le traitement des collections pancréatiques en utilisant un échoendoscope linéaire et un cystotome. Patients et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive ayant porté sur des patients présentant des pseudokystes pancréatiques symptomatiques et persistantes après un délai de six semaines. Tous ces malades avaient bénéficié d'une kystogastrostomie guidée par échoendoscopie en utilisant un échoendoscope linéaire et un cystotome. Une ou plusieurs prothèses étaient ensuite mises en place selon la taille de la collection et son contenu. Résultats : 23 patients avaient bénéficié d'une kystogastrostomie guidée par échoendoscopie. Le sexe Ratio était de 14H/9F. Les pseudokystes compliquaient une pancréatite aigue chez 20 patients, une chirugie pancréatique chez 1 patient et un traumatisme chez 1 patients. L'âge moyen des patients était de 52,69{D8}+12,85 ans. La taille moyenne des collections pancréatiques était de 11,95{D8}+3,24cm. Le taux de succès technique était de 95,65%. Le taux de complication est de 4,5%. Au cours d'un suivi moyen de 8,7{D8}+5,26 mois, le succès de traitement thérapeutique était de 90,9%. Deux patients ont présenté une récidive clinique en raison d'une surinfection, traitée par chirurgie. Le taux de létalité était de 4,35%. Conclusion : Les résultats de notre étude confirment l'éfficacité et l'innocuité de la kystogastrostomie guidée par échoendoscopie dans le traitement de première intention des collections pancréatiques.