ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES TUMEURS PRIMITIVES DE LA SURRENALE EXPERIENCE DU LABORATOIRE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L'HOPITAL IBN SINA

Abstract

Les tumeurs surrénaliennes primitives regroupent une entité vaste de pathologies. Elles peuvent être corticosurrénaliennes ou médullo-surrénaliennes, bénignes ou malignes, sécrétantes ou non sécrétantes. L'adénome corticosurrénalien est le type le plus courant, le phéochromocytome occupe la deuxième place, les carcinomes surrénaliens sont beaucoup plus rares. En plus du rôle diagnostique, l'anatomie pathologique occupe une place cruciale dans l'évaluation pronostique et la planification thérapeutique.Nous avons mené une étude rétrospective sur une période de 03 ans (janvier 2018- décembre 2020). Objectif : le but de notre étude est d'analyser les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques et clinicopathologiques des tumeurs surrénaliennes primitives, en particulier : phéochromocytome, corticosurrénalome, adénome corticosurrénalien. Matériel et méthodes : les données ont été collectées à partir de la base de données digitalisée du laboratoire d'anatomie-pathologie du CHU IBN SINA ainsi que des dossiers d'hospitalisation des patients. Résultats : l'âge moyen de nos patients été de 51 ans, avec une prédominance féminine (76.2%sex ratio3.2), la symptomatologie algique été le premier motif de consultation suivi par HTA, les TS étaient le plus souvent unilatérales, avec une localisation droite préférentielle (58% droite42%gauche) La taille variait de 32mm à 140mm, avec une taille moyenne de 59 mm .. Les types histologiques retenus étant : cinq cas de corticosurrénalomes (24%), dont 4 étaient sécrétant, avec des scores de Weiss (3:1cas 4:2cas 6:2cas) . Neuf cas d'Adénome corticosurrénalien (43%), sécrétant dans 2cas. Six cas de phéochromocytome (28%) dont 5 étaient non agressifs et 1 cas était considéré comme potentiellement agressif avec des scores PASS(PASS1:4cas PASS2:1cas PASS6:1cas) . un cas de ganglioneurome a également été signalé. Six cas de tumeurs malignes ont été décelés Le traitement chirurgical pratiqué essentiellement par c'lioscopie (62%des cas), une approche ouverte par laparotomie réalisée chez 6 de nos patients (28,5%). Le pathologiste est un acteur majeur dans la prise en charge des patients présentant ces tumeurs. Il établit un diagnostic anatomopathologique précis notamment à l'aide de scores histopathologiques. Ce qui permet la conception d'un protocole thérapeutique personnalisé.