LECTURE DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE CHEZ L'INSUFFISANT RENAL SCHRONIQUE (A TRAVERS L'ANALYSE DE TROIS OBSERVATIONS CLINIQUES ET UNE REVUE DE LA LITTERATURE)

Abstract

Malgré les avancées technologiques récentes et le développement de nouveaux radiopharmaceutiques, la scintigraphie osseuse reste l'examen le plus pratiqué en médecine nucléaire. Par sa haute sensibilité, elle offre au clinicien un outil diagnostique permettant d'explorer la totalité du squelette contre une irradiation raisonnable. Sa spécificité est cependant souvent mise en doute en raison du nombre de pathologies pouvant occasionner des aspects scintigraphiques similaires. Les atteintes osseuses chez l'insuffisant rénal chronique sont actuellement bien documentées en raison de la survie prolongée que leur permettent les thérapeutiques actuelles. Les manifestations scintigraphiques de telles perturbations doivent être bien connues. A travers trois observations de patients suivis pour insuffisance chronique et une revue de la littérature, nous essayons de décrire la sémiologie des anomalies pouvant être rencontrées en scintigraphie du squelette. La signification des anomalies ainsi que les principaux diagnostics différentiels sont discutés. Au terme de ce travail, nous espérons mettre entre les mains des résidents en formations un outil pédagogique utile pour la lecture de la scintigraphie osseuse chez l'insuffisant rénal chronique