ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES GASTRIQUES DE TYPE MALT : « EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT » (À PROPOS DE 16 CAS)

Abstract

Les lymphomes gastriques de type MALT sont des lymphomes non hodgkiniens rares, souvent associés avec Helicobacter pylori (Hp). Leur croissance lente et leur dépendance aux signaux inflammatoires influencent leur pronostic et les options thérapeutiques. Le diagnostic repose principalement sur l'examen histologique, complété par l'immunohistochimie. Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 12 ans, allant de l’année 2012 jusqu’en 2024, incluant 16 cas de lymphomes gastrique de malt diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina de Rabat. Les résultats montrent une prédominance masculine (69 % des cas, sexe ratio de 2,23) et un âge moyen de 55 ans. Les localisations tumorales étaient réparties comme suit : 56 % dans les muqueuses fundique et antrale, 25 % dans la muqueuse fundique seule, et 19 % dans la muqueuse antrale seule. Parmi les patients, 56 % étaient positifs pour H. pylori. L'analyse histologique a révélé que 81 % des cas étaient des lymphomes B à petites cellules, tandis que 19 % étaient des transformations en lymphome B diffus à grandes cellules. L'immunohistochimie a montré une positivité pour CD20 et une négativité pour CD3, CD5, CD10, et CD23 au niveau les cellules tumorales, avec des niveaux élevés de Ki-67 dans les lymphomes de haut grade. Ces résultats soulignent l'importance des caractéristiques anatomopathologiques et immunohistochimiques dans le diagnostic et le pronostic des lymphomes gastriques de type malt.