ANESTHESIE DU PHEOCHROMOCYTOME COMPLIQUE D'UN SYNDROME DE TAKO-TSUBO: A PROPOS D'UN CAS CLINIQUE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Introduction: Le phéochromocytome est une tumeur neuroendocrine dont l'expression clinique est très variable. L'hypertension artérielle reste souvent présente. D'autres manifestations cardiovasculaires peuvent être présentes. La cardiomyopathie aigue réversible du phéochromocytome connu aussi sous le nom de {plusmn} syndrome tako-tsubo {BB}, constitue l'une des formes cliniques rares de révélation de ces tumeurs. Objectif: A travers un cas clinique et une revue de la littérature, nous discutons la prise en charge péri opératoire de cette entité. Observation médicale: Il s'agit d'une patiente âgée de 42 ans qui s'est présentée en consultation pré-anesthésique pour une évaluation préopératoire pour une chirurgie d'une tumeur surrénalienne droite. Lors de cette évaluation une cardiopathie sévère, un thrombus du ventricule gauche ont été dépistées et mises sous traitement. La patiente a bénéficié d'une surrénalectomie droite sous anesthésie générale, monitorage invasive et drogues vasoactives. Le peropératoire s'était déroulé sans incidents. L'étude anatomopathologique était revenue en faveur d'un phéochromocytome. L'évaluation cardiovasculaire de la patiente, 3 mois après, a objectivé une amélioration des signes fonctionnels, une disparition du thrombus du ventricule gauche et une amélioration spectaculaire de la fonction cardiaque gauche. L'évolution ultérieur était très favorable. Conclusion: La cardiomyopathie réversible du phéochromocytome ou le {plusmn} syndrome de tako-tsubo{BB} constitue un mode de révélation rare du phéochromocytome. Le traitement chirurgical du phéochromocytome et une prise en charge périopératoire optimale permettent la régression de la cardiopathie.