Angio-Behcet : Etude rétrospective à propos d'une série de 30 cas

Abstract

Décrite pour la première fois en 1937 à Istanbul Behçet-aphtose bipolaire- thrombophlébites-anévrismes artériels. Décrite pour la première fois en 1937 à Istanbul par Hulusi Behçet, la maladie de Behçet est une vasculaire systémique, dont l’étiologie reste obscure. Les atteintes oculaires, cutanées, articulaires, neurologiques et vasculaires restent les plus importantes. En effet, la vascularité réalise le substratum anatomique de la maladie et les atteintes vasculaires conditionnent le pronostic fonctionnel et parfois vital. Nous rapportons une série de 30 cas atteints de maladie de Behçet, présentant des manifestations vasculaires, colligés au service de Médecine Interne « B » de l’hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. La majorité de nos patients, d’âge moyen de 40 ans, sont de sexe masculin (1 seule femme). En outre un seul cas familial était noté. Les manifestations veineuses, siégeant essentiellement au niveau des membres inférieurs (thromboses profondes et superficielle) étaient retrouvées chez 27 patients (90%). L’âge moyen des patients lors de l’apparition de l’atteinte veineuse était de 40 ans. L’atteinte artérielle survenant plus tardivement (l’âge moyen est : 43 ans) a concerné 13 patients (43%). On avait noté 11 cas d’anévrysmes et 5 cas de thromboses artérielles. Le recours aux corticoïdes était nécessaire dans tous les cas en association avec d’autres thérapeutiques : anticoagulants, colchicine, Immuno-suppresseurs. Parmi les patients ayant eu des lésions anévrysmales, six d’entre eux ont été opérés. Quant à l’évolution ayant eu des lésions anévrysmales, six d’entre ont été opérés. Quant à l’évolution, elle a été favorable pour la majorité des patients, sauf pour deux patients qui avaient présenté une embolie pulmonaire, deux patients chez qui on avait noté des complications post opératoires. On rapporte un seul décès dans notre série. Il s’agit du patient décédé par rupture d’un anévrisme de l’aorte dans l’estomac.