Exploration électrophysiologique dans les syncopes:experience HMIMV

Abstract

Les explorations électrophysiologiques (EEP) jouent un rôle clé dans l’identification d’une origine cardiaque chez les patients présentant des syncopes inexpliquées. Toutefois, leur caractère invasif expose à un risque de complications, soulignant l’importance d’une sélection rigoureuse des patients. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective incluant des patients adressés pour EEP en raison de syncopes inexpliquées, sur une période de trois ans, de janvier 2021 à janvier 2024. Résultats : La population étudiée comprenait 108 patients, d’âge moyen 65,7 ± 16,5 ans, avec une prédominance masculine (88,9 %). Les anomalies électrophysiologiques étaient hétérogènes et ont été détectées chez 31,5 % des patients. L’indication d’implantation d’un dispositif cardiaque a été retenue chez 40,7 % des patients (40 double chambre , 2 mono chambre, et 1 triple chambre ). L’analyse univariée a identifié l’âge >65 ans, un intervalle PR long, le bloc de branche droit et le bloc bifasciculaire comme facteurs prédictifs d’une EEP. Conclusion : L’EEP demeure un outil diagnostique essentiel pour les syncopes inexpliquées après évaluation clinique complète. L’identification des prédicteurs d’une EEP positive permet d’identifier les patients les plus susceptibles d’en bénéficier, réduisant ainsi les risques liés aux procédures invasives et optimisant l’utilisation des ressources médicales.