Evaluation de l'hémostase avant une anesthésie locorégionale obstétricale

Abstract

Notre travail est une enquête prospective qui avait pour objectif de préciser les moyens par lesquels les médecins anesthésistes-réanimateurs marocain des différents secteurs CHU, public, privé et mutualiste évaluent l’hémostase avant une analgésie locorégionale obstétricale, ainsi que la pertinence des examens biologiques explorant l’hémostase : •132 médecins ont participé à notre enquête. •38% réalisaient la consultation préanesthésique systématiquement. •Près de 60% demandaient un bilan avant une anesthésie locorégionale. •Près de 40% préconisaient le bilan au 9 mois et 17% seulement le recontrôler 24 heures avant l’accouchement. •94% des médecins anesthésistes-réanimateurs demandaient un taux de plaquettes. •Moins de 60% prescrivaient un temps de Quick et un taux de céphaline activé. •Seulement 35% prescrivaient un dosage du fibrinogène. •40% jugeaient encore le temps de saignement utile. •Près de 70% des médecins anesthésistes-réanimateurs acceptaient un taux de plaquettes entre 80 et 100.103 plaquettes/ml. •Plus de la moitié des médecins anesthésistes-réanimateurs qu’on a vu ne jugeaient pas ces examens nécessaires avant de réaliser une anesthésie locorégionale.