LES KÉRATITES FONGIQUES

Abstract

Les kératites fongiques représentent aujourd’hui un problème de santé publique majeur en raison de leur prévalence croissante et de leur impact important sur la vision. Leur distribution varie selon les régions : les champignons filamenteux, notamment Fusarium spp et Aspergillus spp, prédominent dans les zones tropicales principalement chez les sujets jeunes victimes d’un traumatisme oculaire végétal, tandis que les levures comme Candida spp sont plus fréquentes dans les pays tempérés, en particulier chez les patients utilisant des corticoïdes topiques, les porteurs de lentilles de contact ou en cas de pathologies oculaires préexistantes. Le diagnostic reste difficile du fait de la progression lente et des similitudes cliniques avec d’autres kératites. Bien que la culture et l’examen direct demeurent les méthodes de référence, la microscopie confocale et les techniques moléculaires offrent des perspectives prometteuses. Le traitement repose principalement sur la natamycine, avec recours à d’autres antifongiques ou à la chirurgie dans les formes sévères. Une meilleure compréhension des facteurs de risque et des mécanismes physiopathologiques est essentielle pour améliorer la prise en charge et réduire le risque de cécité.