EXTENSION DES INDICATIONS ACTUELLES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN

Abstract

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme au monde, il pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique. Le traitement conservateur est devenu standard pour les tumeurs stade I et II du cancer du sein. Initialement limité aux tumeurs de moins de 3cm, unifocales, non inflammatoires, le traitement conservateur a vu une extension de ses indications, rendue possible grâce au progrès du dépistage, aux résultats des différents essais prospectifs randomisés, à une meilleure connaissance de ce cancer et à l'utilisation de traitements préopératoires. Parallèlement à cette extension des indications du traitement conservateur, de nouvelles approches thérapeutiques l'encouragent dans ce sens, notamment la chirurgie oncoplastique, la technique du ganglion sentinelle et la chirurgie stéréotaxique. La survie globale après dix ans selon les études est identique à celle après mastectomie pour les tumeurs inférieures à 5 cm, elle varie suivant les études entre 62 et 93,3 %. La prévention secondaire qu'est le dépistage précoce du cancer du sein reste une composante primordiale pour permettre un traitement conservateur avec de moindres séquelles esthétiques.