cancer différencié de la thyrôide chez l'enfant

Abstract

Le cancer différencié de la thyrôide est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire. Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyrôidienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le c'ur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir appara{copy}itre des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyrôidie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyrôidectomie totale et un curage. Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l'hôpital d'enfant de rabat de 6 patients. La thyrôidectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.