La conception actuelle des P.A.P métalliques

Abstract

L'histoire de la P.A.P montre que les cliniciens ont toujours recherché des solutions permettant une intégration satisfaisante de l'élément prothétique au sein de la physiologie buccale. Mal conçue, la P.A.P risque de provoquer d'importantes agressions d'où l'intérêt d'une conception logique et simple respectant un certain nombre de facteurs biomécanique, bio-anatomique, fonctionnel, esthétique et psychique. Dans ce sens un examen clinique rigoureux et méthodique est nécessaire; il doit nous conduire à une analyse minutieuse des dents et des tissus destinés à supporter la P.A.P permettant d'évaluer les modifications ayant subies, leur intégrité et leur capacité à participer au remplacement des dents absentes. Ainsi, ces tissus supports pour qu'ils puissent recevoir une restauration prothétique amovible, sans que ne soit introduit aucun effet iatrogène doivent être restaurés ou modifiés, et préparés aux contraintes qui sont transmises par la prothèse d'usage. Lors du temps prothétique, une conception raisonnée est indispensable: choix de la technique d'empreinte, choix du dessin du châssis, choix des éléments de rétention, étendu des selles, apport d'implantologie, montage des dents...Ces choix constituent un schéma directeur appliqué aux différentes classes d'édentement; ils sont à moduler en fonction des conditions cliniques et particularités propres à chaque cas considéré.