L'APPORT DE LA C'LIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L'ENFANT.

Abstract

évaluer les résultats de la c'lioscopie dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l'enfant. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective de 3 cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale traités par pyéloplastie c'lioscopique selon une approche transpéritonélae assistée chez 3 enfants (2 gar{D0}cons et une fille) d'âge moyen de 7 ans (6-8ans). La symptomatologie était faite de douleurs lombaires (3cas /3) et d'infection urinaire (2cas /3). Le bilan radiologique incluait une échographie qui a révélé une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, et une scintigraphie qui a montré une diminution de la fonction rénale relative. la durée opératoire moyenne était de 100 min (90-110 min). Aucune conversion n'a été nécessaire. Après l'intervention, tous les enfants se sont améliorés cliniquement, les suites opératoires étaient simples sauf pour un enfant, qui a développé un hématome abcédé, chez qui l'infection a régressé sous traitement antibiotique seul. La dilatation pyélocalicielle a nettement régressé chez 2 cas avec persistance d'une dilatation modérée chez l'enfant qui a eu l'hématome. Le séjour hospitalier moyen était de 3jours avec un recul moyen de 18mois (12-24mois). les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique c'lioscopique dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l'enfant, est une approche mini-invasive dont les taux de réussite sont supérieurs aux différentes techniques d'endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une réduction de la douleur postopératoire et de la durée d'hospitalisation.