Tumeurs rénales chez le grand enfant plus que 7 ans : Etude rétrospective à-propos 29 cas

Abstract

Les tumeurs rénales représentent la deuxième cause de tumeurs abdominales malignes chez l’enfant après les tumeurs cérébrales. Si le néphroblastome (tumeur de Wilms) constitue près de 90 % des cas, la proportion de tumeurs non néphroblastomateuses augmente après l’âge de 7 ans, incluant le carcinome à cellules rénales (CCR) et le sarcome à cellules claires (SRCC). Nous avons mené une étude rétrospective descriptive portant sur 29 cas de tumeurs rénales diagnostiquées chez des enfants de plus de 7 ans, pris en charge à l’Hôpital d’Enfants de Rabat entre 2006 et 2022. L’objectif était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, histologiques et évolutives de ces tumeurs, et de comparer nos résultats aux données internationales. L’âge moyen au diagnostic était de 9,2 ans, avec une légère prédominance féminine. Les principaux signes révélateurs étaient la distension abdominale (72 %) et la douleur abdominale (72 %). L’échographie a confirmé l’origine rénale dans 96 % des cas, complétée par la TDM dans 26 cas et l’IRM dans 3 cas. L’histologie a révélé un néphroblastome dans 79 % des cas, un carcinome à cellules rénales dans 14 % et un sarcome à cellules claires dans 7 %. Tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie, associée à une chimiothérapie et, dans certains cas, à une radiothérapie. La rémission complète a été observée chez 62 % des patients, alors que 24 % ont présenté une rechute ou un décès. Cette étude souligne les particularités cliniques et radiologiques des tumeurs rénales chez le grand enfant et l’importance de l’imagerie dans leur diagnostic et leur suivi. Le pronostic reste favorable pour le néphroblastome, mais plus réservé pour les formes rares.