LA CORRELATION ENTRE LE TAUX DE CALPROTECTINE FECALE ET LA CICATRISATION MUQUEUSE ENDOSCOPIQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN SOUS BIOTHERAPIE

Abstract

Introduction : La cicatrisation muqueuse endoscopique (CME) est un objectif thérapeutique majeur dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Son évaluation endoscopique invasive a conduit à rechercher des biomarqueurs qui lui sont corrélés, notamment la calprotectine fécale (CF). Notre étude vise à démontrer la corrélation entre la CF et la CME et proposer une valeur seuil correspondante. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 65 patients atteints de MICI en rémission clinique sous biothérapie colligés au service de gastro-entérologie I de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V, durant la période allant du mois de Janvier 2016 à Janvier 2023. Les patients inclus possédaient un bilan biologique initial puis une évaluation biologique et endoscopique par coloscopie concomitante à une mesure de CF après 1 an de biothérapie. Résultats : 49 patients étaient suivis pour maladie de Crohn (MC) et 16 pour rectocolite hémorragique (RCH). La CME a été obtenue chez 55.4% des patients. En analyse multivariée, seule la CF a été retenue comme statistiquement associée à la CME (OR=1.005 / IC : [-0.0009, -0.008], p=0.014). Une très forte corrélation négative entre le taux de CF et CME a été retrouvée (r = -0.724, p<0.001) chez tous les patients. Le meilleur cut-off de la CF pour prédire une CME était de 250 'g/g avec une sensibilité de 86.21%, une spécificité de 94.44% et des valeurs prédictives positive et négative de 92.59% et 89.47% respectivement. Séparément pour la MC et la RCH, les meilleurs cutoff étaient de 250 'g/g et 450 'g/g respectivement. Conclusion : La CF est un biomarqueur non invasif fiable de la CME au cours des MICI.