MICI ET COVID-19: A PROPOS D'UNE SERIE UNIVERSITAIRE

Abstract

Mots clés : MICI – Covid-19 –Maladie de Crohn – Rectocolite hémorragique Notre travail a été réalisé dans le but d’évaluer le risque et la sévérité de l’infection Covid-19 chez les patients atteints de MICI, l’impact des différents traitements MICI sur le risque de développer une forme sévère de Covid-19, ainsi que les facteurs de mauvaise évolution de l’infection. On a également voulu étudier le retentissement de l’infection sur l’évolution des MICI. Une étude rétrospective descriptive a été menée sur tous les patients MICI infectés par Covid-19 au sein du service de gastroentérologie de médecine « C » au CHU Ibn Sina de Rabat, depuis Mars 2020 à Juin 2023. Sur 1494 patients suivis pour MICI, seulement 20 ont eu la Covid-19. Notre série comporte 17 cas de Crohn et 3 cas de RCH. La moyenne d’âge était de 35,8 ans avec absence de prédominance de sexe. Sur les 20 patients avec Covid-19, aucune évolution vers une forme sévère n’a été notée, même chez les patients qui étaient sous traitements immunomodulateurs. Dans notre étude, aucun patient n’était sous thiopurines en monothérapie ou en association avec les anti-TNF, et seulement 15% étaient sous corticoïdes systémiques. Les patients avait tous un âge <65 ans, et personne n’avait plus d’une seule comorbidité. L’activité clinique de MICI était légère chez 70% des patients. En ce qui concerne l’impact de l’infection sur l’évolution des MICI, on n’a observé aucun retentissement sur l’activité de MICI. A l’issue de notre étude, il s’avère que les patients atteints de MICI ne présentent pas de risque élevé d’infection ou d’infection sévère à Covid-19 par rapport à la population générale. Cependant, certains traitements de MICI peuvent être responsables d’évolution vers des formes graves de Covid-19. L’âge avancé, la présence de plusieurs comorbidités et l’activité sévère de MICI sont également impliqués dans l’évolution sévère de l’infection.