Le pseudo-hermaphrodisme féminin ( A propos d'un cas )

Abstract

Le pseudo-hermaphrodisme féminin est un état d’hyperandrogénie d’origine maternelle ou foetale. A travers un cas de pseudo-hermaphrodisme féminin traité au service de gynécologie obstétrique B au CHU Ibn Rochd de Casablanca, on a pu étudier ce type d’ambiguïté sexuelle qui est considéré le plus fréquent. Il s’agit de Mlle TL, ayant comme antécédents la notion de prise d’oestroprogestatifs par la mère pendant les premiers mois de la grossesse. Cette patiente présente à l’examen clinique une hypertrophie clitoridienne marquée. La cause la plus probable chez elle est d’origine hormonale (prise d’oestroprogestatifs par la mère durant la grossesse) Le diagnostic du pseudohermaphrodisme féminin peut être fait en anténatal grâce à l’échographie, et l’amniocentèse avec le dosage des hormones stéroïdes, ou en postnatal grâce à l’échographie, la génitographie, ainsi qu’une exploration génétique.

Les étiologies du pseudo-hermaphrodisme féminin sont dominées par l’hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase. Le traitement du pseudo-hermaphrodisme féminin consiste en une chirurgie d’ordre plastique (périnéoplastie et réduction de l’hypertrophie clitoridienne, associé à un traitement médical en cas d’hyperplasie congénitale des surrénales à base de glucocorticoïdes à dose frénatrice à vie.

Le pseudo-hermaphrodisme féminin est un état d’hyperandrogénie d’origine maternelle ou foetale. A travers un cas de pseudo-hermaphrodisme féminin traité au service de gynécologie obstétrique B au CHU Ibn Rochd de Casablanca, on a pu étudier ce type d’ambiguïté sexuelle qui est considéré le plus fréquent. Il s’agit de Mlle TL, ayant comme antécédents la notion de prise d’oestroprogestatifs par la mère pendant les premiers mois de la grossesse. Cette patiente présente à l’examen clinique une hypertrophie clitoridienne marquée. La cause la plus probable chez elle est d’origine hormonale (prise d’oestroprogestatifs par la mère durant la grossesse) Le diagnostic du pseudohermaphrodisme féminin peut être fait en anténatal grâce à l’échographie, et l’amniocentèse avec le dosage des hormones stéroïdes, ou en postnatal grâce à l’échographie, la génitographie, ainsi qu’une exploration génétique.

Les étiologies du pseudo-hermaphrodisme féminin sont dominées par l’hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase. Le traitement du pseudo-hermaphrodisme féminin consiste en une chirurgie d’ordre plastique (périnéoplastie et réduction de l’hypertrophie clitoridienne, associé à un traitement médical en cas d’hyperplasie congénitale des surrénales à base de glucocorticoïdes à dose frénatrice à vie.