La déglutition accidentelle de corps étrangers en odontostomatologique

Abstract

La déglutition accidentelle des corps étrangers (CE) en odontostologie est un accident sérieux pouvant être fatal, et présente une cause de décès accidentel à domicile et au cabinet dentaire. Un pronostic satisfaisant dépend de la précocité du diagnostic et du retrait immédiat non traumatique du corps étranger. L'interrogatoire et la symptomatologie orientent le diagnostic mais des symptômes ORL ou respiratoires, parfois isolés, sont révélateurs. Les complications sont rares mais graves (perforation surtout). Un bilan radiologique simple doit être systématique pour localiser le corp étranger dentaire ou rechercher une complication. Les CE gastriques passent le plus souvent spontanément, mais le CE oesophagiens nécessitent une extraction urgente. L'endoscopie avec un fibroscope souple, souvent sans anesthèsie, représente l'examen diagnostique et thérapeutique de choix. Sa morbidité et sa mortalité sont presque nulles lorsque l'extraction est réalisée par un opérateur expérimenté. Ce travail discute les différents gestes d'urgence à faire au cabinet dentaire, la conduite à tenir, la prise en charge diagnostique et thérapeutique devant tout accident de déglution d'un corps étrangers en odontostologie et enfin la prévention qui est un procédé simple, d'utilisation facile et d'une efficacité sûre.