Ictères et Grossesse ( A propos de 24 cas )

Abstract

Les ictères de la grossesse sont peu fréquentes, mais ils relèvent de multiples et variables étiologies. Notre but est de préciser les caractéristiques cliniques, biologiques et thérapeutiques des différentes étiologies ainsi que la conduite obstétricale. Dans cette étude, Vingt-quatre cas d’ictères associés à la grossesse ont été colligés au Service de Gynéco-Obstétrique du CHU Ibn Rochd de Casablanca (Aile8). Wight éclampsies dont 4 Hellp syndrome, 5 vomissements gravidiques incoercibles, 3 hépatites virales, 2 cholestases gravidiques et autres rares étiologies. L’âge moyen des malades est de 29 ans avec des extrêmes entre 20 et 40 ans. La date d’apparition et le type d’ictère associé à la grossesse sont variables selon le diagnostic étiologique et l’âge de gestation mais dans 85% des cas, l’ictère est apparu aux deux derniers trimestres de la grossesse. L’attitude obstétricale dépend de la gravité des tableaux cliniques et des conditions obstétricales ainsi que de l’étiologie.

Le risque fœtal reste préoccupant : 7 mortalités et 3 prématurés.

Ceci nous amène à proposer des mesures préventives en se basant sur une surveillance étroite de la grossesse.