INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE MORTALITE DES PERITONITES POST OPERATOIRE EN CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 103 CAS

Abstract

' Introduction : Les péritonites postopératoires sont des infections graves survenant au décours d'une chirurgie abdominopelviennes le plus souvent digestive. L'objectif de cette étude était d'identifié les facteurs prédictifs de mortalité survenant après péritonite postopératoire chez les malades d'oncologie. ' Méthodologie : Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective sur 4 ans, des cas ayant eu une péritonite postopératoire, dans les suites d'une chirurgie digestive carcinologique à l'Institut National d'Oncologie. Les paramètres étudiés étaient d'ordre démographique, diagnostic, thérapeutique et pronostic. Le critère de jugement principal était le décès à 28 jours. Nous avons comparés le groupe des patients survivants et décédés, par analyse univariée puis multivariables par régression logistique binaire avec un risque alpha à 5%. ' Résultats : 103 patients ont été inclus dans l'étude. L'âge moyen de nos patients était de 55,4 {D8}+ 12,6 ans avec une nette prédominance féminine (sexe ratio H/F égal à 0,56). Le taux de mortalité globale était de 31,1%. Après analyse multivariée, deux facteurs indépendants de mortalité ont été identifiée : La dénutrition [OR = 2,07 ; IC95 = 1,53 ' 5,38 ; p = 0,001] et l'extubation postopératoire retardée [OR = 5,31 ; IC95 = 1,49 ' 18,95 ; p = 0,01]. ' Conclusion : La mortalité due aux péritonites postopératoires reste un problème majeur ; toutefois, elle est en baisse grâce à des mesures efficaces et une intervention chirurgicale agressive. En effet l'identification des facteurs prédictifs de mortalité aidera à adapter les options de gestion