DYSFONCTION ERECTILE ET HYPERTROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE : EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE A DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT A PROPOS DE 100 CAS

Abstract

Etudier le rapport entre la dysfonction érectile et l'hypertrophie Bénigne de la Prostate : prévalence, facteurs aggravants et prise en charge. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective transversale quantitative portant sur 100 malades suivis au service d'urologie A à l'hôpital Ibn Sina de Rabat pour hypertrophie bénigne de la prostate. Les patients ont été évalués sur le plan clinique, biologique et échographique via une fiche d'exploitation. La fonction érectile a été étudiée par le calcul du score IIEF-5 avant et après prise en charge. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 66 {D8}+ 15 ans. La prévalence de la dysfonction érectile chez les patients porteurs d'hypertrophie bénigne de la prostate dans notre étude était de 72% dont 30% étaient de forme légère, 33% modérée, 27 % sévère et 8 % ininterprétable. Son taux de déclaration antérieure était de de 25%. Les facteurs altérant la fonction érectile et aggravant la dysfonction érectile étaient (IC : 95%) : l'âge (p<0,001), le score IPSS (p<0,001), l'obésité (p<0,001), un antécédent de chirurgie prostatique (p<0,01), l'hypertension artérielle (p<0,02), et la nycturie (p<0,05). Les différences du score IIEF-5 après prise des différentes thérapeutiques étaient les suivantes : Tamsulosine + Tadalafil 20 mg à la demande (+5,2), Tamsulosine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+5), Alfusozine + Tadalafil 5 mg en prise quotidienne (+4,6) et Alfusozine+ Tadalafil 20 mg à la demande (+4,3), contrairement au traitement alphabloquant seul o{scriptl}u aucune amélioration de la fonction érectile n'a été observée. Aucune différence notable n'a été constatée entre Tadalafil 5mg et 20 mg, et entre Alfusozine et Tamsulosine. Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence la prévalence élevée de la dysfonction érectile dans l'HBP, sa sous-déclaration importante, les différents facteurs aggravants et l'intérêt de l'association entre inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 et alphabloquants dans sa prise en charge.